Туберкулез — одно из самых опасных заболеваний, причем темп его развития растет с каждым годом. На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению, но запущенные формы часто приводят к смертельному исходу.
В качестве профилактики туберкулеза в нашей стране проводится обязательная вакцинация БЦЖ у новорожденных. Прививка – единственный метод предупреждения развития заболевания.
Но чтобы точно не упустить наличие инфекции и вовремя приступить к лечению, проводится специальный тест, который в медицине называется «проба Манту».
Нужно ли делать эту процедуру и как часто можно, каковы норма и оценка результатов пробы Манту у ребенка, реакция — все подробности описаны в нашей статье.
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
Зачем нужна вакцинация, состав, нужна ли
Проба Манту – это основной метод обследования детей на наличие туберкулеза. Иммунологический тест предназначен для определения готовности организма ко встрече с возбудителем инфекции.
Реакция Манту – это результат скопления лимфоцитов, которые отвечают за клеточный иммунитет, на определенном участке.
Как только проводится прививка, кровяные клетки начинают концентрироваться на месте введения туберкулина. При помощи пробы достаточно выразительно распознается инфицирование организма возбудителем Коха.
Если кровяные клетки когда-либо сталкивались с палочкой, то они будут вести себя активнее, а поступивший туберкулин притянет к себе значительное количество лимфоцитов.
После введения Манту возникает воспалительная реакция на коже. Это явление показывает степень иммунного ответа на поступление туберкулина. Такая реакция схожа с аллергическими признаками, что, с учетом составных компонентов, — норма.
Положительная реакция Манту указывает на наличие палочки Коха в организме только тогда, когда он заражен туберкулезом.
Так почему же реакция на введение препарата появляется у детей, которые им не болеют?
Причиной, как объясняют медики, является состав препарата, который включает продукты жизнедеятельности палочки Коха и другие компоненты:
- хлорид натрия;
- соли буферного фосфатного раствора;
- фенол в виде консерванта;
- «Твин-80» — стабилизатор.
Туберкулин в очищенном виде — это примесь, состоящая из умерщвленных нагревом микобактериальных культур туберкулеза бычьего и человеческого видов. Очищают их при помощи ультрафильтрации, затем осаждают трихлоруксусной кислотой и обрабатывают этиловым и эфирным спиртами для наркоза.
В 1 миллиграмме препарата содержится 2 туберкулиновые единицы.
Распространенное мнение о том, что в препарат входит сама палочка Коха, ошибочно. Инъекция — это состав, в котором присутствуют органические компоненты, получаемые из микобактерии туберкулеза.
Какими могут быть симптомы ветрянки у детей? Если ваш малыш еще не переболел ветряной оспой, вам стоит почитать наш материал!
Все о прививке от полиомиелита детям: о вакцинации и противопоказаниях расскажем в нашем следующем материале.
Скарлатина у детей — о том, как распознать опасную болезнь, и методах эффективного лечения читайте в этой статье: .
Врачи подчеркивают важность пробы Манту как одного из методов диагностики туберкулеза у детей. Эта процедура позволяет выявить наличие инфекции и оценить реакцию организма на введенный аллерген. Нормой считается размер папулы, который варьируется в зависимости от возраста и ранее перенесенных заболеваний. Специалисты отмечают, что результаты пробы следует интерпретировать с учетом индивидуальных особенностей ребенка, а также его прививочного статуса. Важно, чтобы родители не паниковали при получении положительного результата, так как это не всегда означает наличие заболевания. Регулярное проведение пробы Манту помогает своевременно выявлять и предотвращать развитие туберкулеза, что является ключевым аспектом в охране здоровья детей.
Кому и когда делают: график и показания
Есть календарь прививок Манту для детей, установленный Министерством Здравоохранения, о котором родителям педиатр сообщает заранее. Однако существуют показатели, при которых Манту вводится чаще:
- ребенок находится в зоне риска;
- малыш проживает в неблагоприятной местности;
- период туберкулезной эпидемии;
- определение инфицирования на ранней стадии;
- профилактика заболевания;
- отбор детей для ревакцинации БЦЖ;
- подтверждение диагноза «туберкулез».
Самая первая прививка осуществляется в 1 год. Проведение на более ранних сроках бессмысленно, поскольку реакция может быть неоднозначной из-за особенностей неразвитой детской иммунной системы. Следующая прививка проводится в 2 года. Затем проба осуществляется каждый год независимо от прошлых показателей.
Прививка осуществляется отдельно от других иммунологических вакцинаций. Интервал между инъекциями — не менее 4 недель.
Как выглядит вакцина, место инъекции
Выполняется прививка в осеннее время. Туберкулин вводится в количестве 2 единиц в область скрытой стороны руки или в верхнее левое предплечье.
Для инъекции используется 1-кубовый шприц с короткой иглой, скошенной на конце. Проба вводится в положении сидя. Перед введением препарата необходимая область обрабатывается спиртовым раствором. Укол производится в слегка натянутую кожу.
При должном введении на коже образовывается небольшой бугорок, который в народе именуется «пуговкой». По ней и будет определяться реакция Манту.
Препарат представляет собой прозрачную жидкость, не имеющую запаха и цвета. Туберкулин не должен содержать осадка.
Прививка Манту — это важный метод диагностики туберкулеза у детей, который вызывает много обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие родители выражают беспокойство по поводу возможных аллергических реакций и побочных эффектов, однако врачи подчеркивают, что проба безопасна и необходима для раннего выявления заболевания. Нормальные результаты пробы зависят от размера папулы, и родители часто интересуются, как правильно оценить результаты. Важно помнить, что интерпретацию должен проводить квалифицированный специалист, который учтет индивидуальные особенности ребенка. Обсуждения на форумах показывают, что многие родители стремятся получить больше информации о процедуре и ее значении для здоровья детей, что свидетельствует о высоком уровне ответственности и заботы о будущем своих детей.
Противопоказания
Прививку разрешено проводить не всем. В эту категорию попадают дети:
- с кожными заболеваниями;
- аллергической сыпью;
- наличием эпилептических заболеваний;
- хроническими болезнями в острой стадии;
- возрастом до 12 месяцев;
- с бронхиальной астмой;
- находящиеся на карантине по любой болезни.
Осуществлять инъекцию следует по истечении 30 дней после исчезновения всех признаков заболевания. Перед инъекцией Манту обязателен медицинский осмотр.
Если не учесть противопоказания, то введение туберкулина может оказаться бесполезным, а в некоторых случаях – опасным.
Заживление
Сразу после прививки на коже возникает папула незначительных размеров. Через 2 дня со дня инъекции доктор осмотрит образование и осуществит его замеры.
Детский организм, подвергшийся воздействию микобактерий изнутри, дает иммунный ответ (реакцию) на туберкулин.
При должном введении появляется покраснение на месте прививки диаметром от 6 до 10 см.
Если инъекция осуществлена неправильно, то тест повторяется. Для этого выбирается место на 3-4 см выше.
В течение 3 дней после введения туберкулина не рекомендуется мочить место прививки.
Не следует также обрабатывать набухшую область антисептическими препаратами и наклеивать лейкопластырь.
Не стоит разрешать малышу чесать привитую область, контактировать с домашними животными. Если не придерживаться этих правил, то результат может оказаться недостоверным.
Ранку можно обработать для скорейшего заживления только после определения реакции.
Расскажем все о краснухе у детей — симптомы заболевания!
А вы знаете, каковы основные причины стоматита у детей? Ответ на этот вопрос ищите в нашем специальном обзоре!
Как распознать коклюш у ребенка? Симптомы и рекомендации врачей при лечении этой патологии узнаете вот здесь: .
Что может повлиять на реакцию
Если ребенок страдает аллергическими реакциями, то это часто становится причиной недостоверного результата. На реакцию могут влиять:
- возраст;
- наличие глистов;
- чувствительность кожных покровов;
- фаза менструального цикла у девушек;
- особенности питания;
- экологические факторы;
- неправильное хранение туберкулина;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- истекший срок годности инструментов;
- неправильная постановка укола.
Оцениваем по размеру уплотнения
Для определения результата доктор установит линейку для измерения размера уплотнения. Осуществляется процедура при хорошем освещении через 48-72 часа после постановки прививки. Покрасневшая кожа вокруг образования не подлежит замерам. В зависимости от размера папулы можно говорить о реакциях:
- при отрицательной пробе «пуговка» приобретает размеры до 1 мм;
- при сомнительной – от 2 до 4 мм;
- положительная проба выявляется при размерах от 5 мм и более.
Положительная реакция делится на:
- слабо положительную – от 5 до 9 мм;
- средне положительную – от 10 до 14 мм;
- выраженную – 15-16 мм;
- гиперергическую – 17 мм и более.
Реакция может иметь и «вираж», это понятие подразумевает расширение уплотнения в сравнении с прошлой инъекцией. Тогда доктор может диагностировать наличие инфекции.
В медицине существует и «буферный эффект». Если осуществлять пробу более чем 1 раз в год, то организм привыкнет к туберкулину и в итоге выдаст ложноположительную реакцию.
Производители утверждают, что проба Манту не содержит примесей, не имеющих лечебного значения (сахар, пигменты, танин и т. д.). Однако в некоторых препаратах они встречаются, что может вызывать ответную реакцию организма.
Если педиатр сомневается в достоверности результата, ребенок направляется к фтизиатру: им назначаются дополнительные анализы и исследования (посев мокроты, флюорография).
Возможные осложнения
Существует целый перечень состояний, возникающих после прививки. Причина — компоненты, входящие в состав инъекции. В некоторых случаях у детей после прививки Манту наблюдается ухудшение состояния:
- повышение температуры;
- головная боль;
- запор;
- нарушение поведенческих реакций;
- головокружение;
- лихорадка;
- рвота;
- тошнота;
- высыпания;
- зуд в месте, где введена прививка;
- приступы астмы.
Если после инъекции обнаружился один из перечисленных симптомов, следует срочно обратиться к доктору.
Существует категория детей, которые гиперчувствительны к туберкулину, тогда возникают осложнения в виде:
- лимфаденита и лимфангоита (увеличение, воспаление лимфатических узлов);
- микронекроза (очаг некроза микроскопических размеров).
Эффективность, когда следует обратиться к фтизиатру
Положительная проба Манту не всегда означает, что у ребенка туберкулез.
Однако некоторые моменты могут свидетельствовать об опасности для малыша – непродолжительный контакт с заболевшими людьми, наличие родственников с туберкулезом, жизнь в регионах, где число заболевших превышено. В данной ситуации следует отправиться на консультацию к фтизиатру.
Если положительная реакция наблюдается у 2-3 годовалого малыша, то это может свидетельствовать о развитии аллергических симптомов после инъекции. То же касается и тех, кто прошел вакцинацию БЦЖ.
Через 1-1,5 года у 60% малышей отмечаются положительные показатели.
Еще больше информации о прививке Манту — нужна ли эта вакцинация, как часто делают пробу детям — обсудим с доктором Комаровским в следующем видео:
Проба Манту обязательна, особенно в нашей стране, где достаточный высокий процент заболеваемости.
Вопрос-ответ
Какая норма пробы Манту у детей
0-1 миллиметр считается отрицательным результатом, 2-4 миллиметра – вероятность положительного результата, требуются дополнительные исследования. Если размер папулы от пяти миллиметров – вероятнее всего, ребенок болен, исследования должны быть продолжены. Папула более 17 миллиметров говорит о положительном результате.
Как читать результаты Манту?
При постановке пробы Манту реакция считается: – отрицательной при полном отсутствии инфильтрата или гиперемии, при наличии уколочной реакции (0-1 мм). – сомнительной при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера. – положительной при наличии инфильтрата размером 5 мм и более.
Когда Манту считается плохой?
Диаметр папулы от 5 до 10 мм считается границей «сомнительного» или «смешанного» результата. Требуются дополнительные обследования. Диаметр папулы менее 5 мм считается отрицательным результатом и указывает на отсутствие контакта с возбудителем туберкулезной инфекции.
Какая должна быть Манту на туберкулёз?
Какая Манту должна быть у взрослого человека? В норме после введения туберкулина должна остаться только точка от укола. Папула диаметром 1-4 мм считается сомнительной реакцией, 5-20 мм – положительным результатом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пробы Манту обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить, нет ли у ребенка противопоказаний к проведению теста, а также даст рекомендации по подготовке к процедуре.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на место введения пробы. Убедитесь, что на коже нет повреждений или воспалений, так как это может повлиять на результаты теста. Также важно следить за тем, чтобы в месте инъекции не было контакта с водой в течение 72 часов.
СОВЕТ №3
Записывайте результаты пробы Манту и следите за изменениями в течение нескольких дней. Оценка реакции должна проводиться через 48-72 часа после введения, и важно, чтобы это делал квалифицированный специалист.
СОВЕТ №4
Не забывайте о том, что проба Манту не является окончательным диагнозом. В случае положительного результата необходимо пройти дополнительные обследования для подтверждения или опровержения наличия туберкулеза.
Загрузка...
