Целиакия у детей: описание болезни, клинические рекомендации

Услышав диагноз «целиакия», многие родители впадают в панику. В последнее время эта болезнь все чаще поражает детей.

Насколько страшна целиакия у детей и как с ней справляться, какова клиническая картина заболевания и какие рекомендации в лечении болезни предлагают врачи?

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.

Что собой представляет заболевание

Целиакия – хроническая патология, которая выражается в генетической или приобретенной непереносимости растительного белка – глютена.

Он содержится в злаковых культурах: пшенице, овсе, ячмене, ржи. При попадании в чувствительный организм глютен провоцирует раздражение кишечных стенок.

От этого происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта с последующими сбоями в деятельности прочих органов.

Содержащийся в глютене белок глиадин негативно влияет на всасывание питательных веществ и элементов на пораженных участках кишечника.

Повреждения затягиваются после того, как рацион будет очищен от глютена.

По статистике, глютеновой непереносимостью страдает каждый сотый человек на планете!

Врачи подчеркивают, что целиакия у детей является серьезным аутоиммунным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы могут включать хроническую диарею, задержку роста и боли в животе. Специалисты рекомендуют проводить скрининг на целиакию у детей с риском, особенно если в семье есть случаи этого заболевания. Важным аспектом является соблюдение строгой безглютеновой диеты, которая помогает предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния здоровья детей с целиакией, чтобы своевременно выявлять возможные дефициты питательных веществ и корректировать лечение.

Stopgluten.info. Что такое целиакия?

Группы риска

Болезнь дебютирует чаще всего у детей от восьми месяцев до двух-трех лет. Из-за несовершенства кишечника они более подвержены различным формам аллергии и патологиям в целом.

Но аллергическая природа заболевания не подтвердилась.

Старт болезни зависит от момента, когда ребенок или взрослый попробовал продукты с глютеном. Обычно целиакия проявляется спустя один-два месяца после употребления такой пищи.

Иногда ее можно обнаружить и позже, когда больной столкнется с инфекционными заболеваниями кишечника, стрессами и т. д.

Генетическая предрасположенность к заболеванию обусловлена наличием его у родителей. Поэтому чаще всего целиакии подвержены дети, чьи родители страдали реакцией на глютен или являются жертвами пищевых аллергий.

Она лечится сложнее, чем вторичная целиакия.

В группе риска – дети с синдромами Дауна, Вильямса или Шерешевского, родственники больных целиакией, аутоиммунным тиреоидитом, с диабетом первого типа, селективным дефицитом иммуноглобулина А.

Первые симптомы

У детей первых лет жизни целиакия характеризуется недостаточной прибавкой в весе после того, как они начинают кушать хлеб и манную кашу, в которых имеется глютен.

Типичные симптомы заболевания – похудевшие ягодицы, вздувшийся живот, нестабильность стула, раздражительность, плохое настроение.

Возможно присоединение анемии или задержки развития. Среди детей с диабетом первого типа болезнь распространена в соотношении 1:150.

К прочим выраженным симптомам относятся такие:

• резкая смена агрессивного настроения апатией;
• испражнения становятся пенистыми и кашеобразными, сложно отмываются;
• невыносимо неприятный запах испражнений;
• количество кала постепенно увеличивается, стул – до пяти раз в день;
• приступообразные тупые боли в животе;
• рахит;
• кариес новых зубов;
• отеки;
• непереносимость молочного белка.

В редких случаях отмечаются непредсказуемые признаки болезни. Например, ребенок может ощущать повышенную жажду и быструю утомляемость, страдать от облысения и дерматита, столкнуться с артритами и стоматитами.

Иногда появляется учащенное мочеиспускание, фурункулез, ломкость ногтей и другие опасные симптомы.

Врачи подчеркивают, что признаки целиакийной чувствительности к глютену проявляются латентно. Часто они сочетаются с прочими аутоиммунными болезнями.

В итоге ребенок сталкивается с формированием синдрома нарушенного всасывания.

Целиакия у детей — это аутоиммунное заболевание, при котором организм реагирует на глютен, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Многие родители отмечают, что симптомы могут быть разнообразными: от проблем с пищеварением до задержки роста и хронической усталости. Важно, чтобы диагноз ставился вовремя, так как неправильное питание может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.

Клинические рекомендации подчеркивают необходимость строгой безглютеновой диеты, которая помогает избежать обострений и улучшить качество жизни. Родители делятся опытом, как адаптировать рацион, находя альтернативные продукты и рецепты. Поддержка со стороны врачей и диетологов играет ключевую роль в успешном управлении заболеванием. Важно также информировать детей о своей болезни, чтобы они могли осознанно подходить к выбору пищи и избегать нежелательных продуктов.

Целиакия (Глютеновая энтеропатия) русская озвучка Osmosis

Методы диагностики

Проявления болезни не могут остаться незамеченными. Родители при первых проявлениях тревожных признаков должны обратиться к педиатру и врачу-гастроэнтерологу.

Промедление может губительно сказаться на здоровье ребенка. Во взрослой жизни больной может столкнуться со злокачественными новообразованиями в тонком кишечнике.

Детская целиакия изучается достаточно давно, но пока в медицине не сложился четкий алгоритм ее диагностики.

Поэтому для подтверждения целиакии у детей назначается целый комплекс анализов и обследований:

• клинические проявления;
• анализы крови;
• анализ кала (копрограмма);
• колоноскопические исследования;
• биопсия клеток слизистой оболочки стенок кишечника;
• рентген кишечника;
• УЗИ брюшной полости.

Скрининговые исследования занимают несколько дней, но до их проведения не рекомендуется переходить на безглютеновое питание, чтобы результаты были достоверными.

В случае сомнительных показателей первоначальной биопсии, выявлении болезни после 2 лет или уже в позднем детстве больному необходимо будет провести провокацию глютеном.

При целиакии симптоматика будет скрытой и отсроченной, хотя нецелиакийная чувствительность и аллергия на глютен проявляются очень быстро.

Лечение: диеты и правила питания

От заболевания избавиться невозможно без специального жесткого режима питания. Меню не должно содержать глютен. Стоит исключить из него полуфабрикаты.

При покупке продуктов в магазине необходимо тщательно изучать информацию на упаковке: на ней должна быть пометка об отсутствии глютена в составе — только такие продукты можно приобретать.

Отказ от «провокатора» заболевания — главное условие терапии.

Устранение продуктов с глютеном приводит к исчезновению симптомов. Детям с целиакией придется посещать диетолога и постоянно придерживаться диеты.

Готовить пищу для детей с целиакией следует с особой осторожностью и вниманием. У малыша должен быть отдельный стол, приборы.

Необходимо запомнить следующие правила приготовления еды:

• Если взрослые в доме кушают пищу с глютеном, то при приготовлении еды необходимо разделять кухонное оборудование. Нельзя перемешивать пищу ребенка той же ложкой, которая побывала в пище для обычного стола.

  Нельзя отваривать макароны в кастрюле, где готовились блюда с содержанием глютена. Посуду необходимо тщательно мыть. Лучше всего использовать для ребенка отдельные приборы и посуду.

• Желательно готовить безглютеновую пищу до того, как будет готовиться еда для остальных членов семьи. Если же готовка происходит в одно время, необходимо постоянно мыть руки после соприкосновения с глютенсодержащими продуктами.
• Нельзя использовать одни и те же разделочные доски для нарезки хлеба с глютеном и без. Запрещено печь тосты, булочки и другие мучные изделия без глютена в формах, где готовились блюда для обычного стола.
• Если при готовке в пищу ребенка попал растительный белок, то блюдо придется оставить для себя и приготовить заново.

Вариант меню на обед: мясо или рыба с картофелем или рисом, салат из свежих овощей, фруктовый салат, чай из шиповника.

В медицинской литературе встречается информация о том, что в периоды манифестации заболевания пациенты могут быть склонны к непереносимости риса, сои и некоторых других продуктов.

Для них необходимо применять смеси с белковыми гидролизатами, обогащенные иммуноглобулином, лизоцимом, цинком, биопрепаратами.

Иногда при недостатке питания педиатры выписывают детям внутривенные капельницы с питательными растворами.

Целиакия: патогенез.

Лекарственная терапия ферментами

В период обострения доктор может назначить больному ферментотерапию для облегчения работы печени и поджелудочной железы.

Соответствующую схему лечения должен подбирать гастроэнтеролог. Больным с целиакией назначают Мезим, Панкреатин, Креон, Панцитрат. Одновременно с ними нужно принимать витаминные комплексы.

Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но заниматься самолечением не стоит. Дозировки и курс лечения может назначить только специалист.

Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника, ребенок должен пить пробиотики. Это может быть Лацидофил, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак-форте. Их назначают для профилактики или при обострениях.

Дозировки можно посмотреть в инструкции к препаратам. Все они доступны для приобретения в аптеках без рецептов.

Обязательно при целиакии водить ребенка на лечебную гимнастику и массаж. Это помогает укрепить мышцы и мускулатуру тела, помочь детскому организму лучше справляться с заболеваниями.

Прогноз излечения

Заболевание по своей природе является неизлечимым. Избавиться от него полностью не удастся. Из ребенка, больного целиакией, человек превратится во взрослого с той же патологией.

Это основная причина панической реакции родителей на диагноз малыша.

О том, что такое целиакия, как она проявляется в детском возрасте, и есть ли способы лечения болезни, узнайте из этого видео:

Лечение болезни связано с жесткой диетой, нарушение которой приводит к обострению. Безглютеновое питание и поддержка ферментами, витаминами и пробиотиками – основа терапии больного целиакией.

Вопрос-ответ

Что такое правило 4 из 5 при целиакии

Вместо этого мы считаем клинически полезным переход к количественному подходу, который можно определить как правило «4 из 5»: диагноз целиакии подтверждается, если выполняются по крайней мере 4 из следующих 5 критериев: типичные симптомы целиакии, положительный результат сывороточного иммуноглобулина класса А к целиакии.

Какова классификация целиакии по Marsh?

В соответствии с классификацией Marsh выделяют 3 типа повреждений СОТК: 1-й тип (Marsh 1) – инфильтративный, 2-й (Marsh 2) – гиперпластический, 3-й (Marsh 3) – деструктивный.

Какая разница между целиакией и непереносимостью глютена?

При непереносимости глютена реакция организма на глютеносодержащие продукты похожа на целиакию: симптомы могут включать боль в животе, утомляемость, головную боль. При этом, в отличие от целиакии, непереносимость не вызывает разрушения ворсинок тонкого кишечника и со временем может полностью проходить.

Советы

СОВЕТ №1

Важно регулярно консультироваться с педиатром и гастроэнтерологом для мониторинга состояния ребенка. Это поможет своевременно выявлять возможные осложнения и корректировать диету.

СОВЕТ №2

Составьте детализированный план питания, исключающий глютен. Обратите внимание на скрытые источники глютена в продуктах, таких как соусы и готовые блюда, и всегда читайте этикетки.

СОВЕТ №3

Обучите ребенка основам безопасного питания и важности соблюдения безглютеновой диеты. Это поможет ему лучше понимать свою болезнь и избегать нежелательных продуктов в будущем.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с другими родителями детей с целиакией. Обмен опытом и рецептами может значительно облегчить процесс адаптации к новой диете и улучшить качество жизни вашей семьи.