Глаукома у детей — серьезное глазное заболевание, получившее свое название от зеленоватого тона расширенного и неподвижного зрачка при остром приступе. Еще болезнь известна, как зеленая катаракта.
Пока нет одного понимания факторов, которые приводят к ее возникновению, патогенеза проблемы. Но в определении заболевания не все так очевидно.
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
Что это такое
Глаукома характеризуется регулярным или периодически повышенным внутриглазным давлением (ВГД).
Она предполагает развитие расстройств трофического характера в путях оттока внутриглазной жидкости, в зрительном нерве и сетчатке, что провоцирует характерные нарушения поля зрения, развитие краевого углубления в зрительном нерве.
Под термином «глаукома» принято понимать более 60 различных состояний, предполагающих такие отличия:
- постоянно повышенное внутричерепное давление (или периодически);
- поражение волокон зрительного нерва, приводящее к атрофии последнего;
- проблемы со зрительными функциями.
Заболевание может проявиться у людей любого возраста, в том числе у новорожденных. Однако частота его возникновения у детей и подростков существенно меньше, чем среди пожилых.
Им страдает только один новорожденный на 10000-20000. Учтите, что патология приводит к неизлечимой слепоте.
Глаукома у детей — это серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения, если не будет своевременно диагностировано и лечено. Врачи отмечают, что причины развития глаукомы могут быть как наследственными, так и приобретенными. Важно понимать, что у детей глаукома может проявляться в виде повышенного внутриглазного давления, что требует внимательного наблюдения со стороны родителей и специалистов.
По мнению врачей, ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить заболевание на ранних стадиях. Лечение может включать медикаментозную терапию, лазерные процедуры или хирургическое вмешательство, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Профилактика глаукомы у детей включает в себя генетическое консультирование для семей с историей заболевания, а также регулярные проверки зрения. Врачи подчеркивают, что осведомленность родителей о симптомах и важности раннего обращения к специалисту может значительно снизить риск развития осложнений.
Причины появления
Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Основные факторы, которые приводят к врожденной форме у новорожденных:
- внутриутробные инфекции у матери в процессе вынашивания;
- отравление токсическими компонентами;
- алкоголь и курение;
- облучение радиацией;
- инфицирование рядом заболеваний при беременности (краснуха, свинка, сифилис, полиомиелит и так далее);
Причины развития приобретенной детской глаукомы:
- высокое артериальное давление;
- генетическая предрасположенность к нарушениям зрения;
- расстройства нервной и эндокринной систем;
- имеющиеся проблемы с глазами (близорукость или дальнозоркость);
- высокое внутриглазное давление;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- травмы глаз;
- болезни сердечно-сосудистой системы.
Заболевание у детей нуждается в срочном лечении, поскольку при несвоевременной диагностике и отсутствии терапии оно провоцирует неизлечимую слепоту, удаление глаза.
Причины и симптомы глаукомы у новорожденных и детей постарше:
Классификация патологии
Глаукома бывает 3 видов:
- врожденная;
- юношеская;
- вторичная.
Врожденная форма болезни передается по наследству или провоцируется заболеваниями и травмами плода, также возможно получение травмы при родах.
Данный тип дает о себе знать, как минимум, на первой неделе жизни, а как максимум, — на втором месяце. Бывает, что первые признаки проявляются на 2-3 году жизни малыша. Как было упомянуто, это довольно редкая проблема.
В 60 случаях из ста врожденную форму определяют еще у новорожденных детей по определенным признакам. В литературных источниках можно встретить иное название — гидрофтальм, водянка глаза.
Отмечается увеличение в размерах роговицы на обоих глазах, всего глазного яблока.
Юношеская, или ювенильная, глаукома появляется у малышей старше трех лет.
Вторичная (приобретенная) возникает в результате заболеваний (глазных или общих).
Глаукома у детей — это серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения, если его не диагностировать и не лечить вовремя. Многие родители не осознают, что глаукома может развиваться у малышей, и часто обращаются к врачу только при появлении симптомов, таких как слезотечение или светобоязнь. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз. Специалисты рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, особенно если в семье есть случаи глаукомы. Лечение может включать медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика также играет ключевую роль: здоровый образ жизни, правильное питание и защита глаз от травм помогут снизить риск развития заболевания.
Симптомы
Характерные симптомы:
- слезотечение, боязнь света;
- повышение внутриглазного давления;
- изменения диска зрительного нерва;
- увеличение ширины лимба и диаметра роговицы;
- быстрое увеличение габаритов глазного яблока;
- замедление зрачковых реакций;
- появление отеков роговицы.
Если глаукома врожденная, она может провоцировать дефекты в иных органах и системах:
- серьезные нарушения слуха;
- микроцефалия;
- сердечные пороки;
- факоматозы.
Врожденное заболевание может провоцировать патологии в области глаз:
- катаракта;
- аниридия;
- микрокорнеа.
Врожденная глаукома обычно дает о себе знать на обоих глазах сразу. Жалобы могут отсутствовать, помимо тех, которые спровоцированы роговичным синдромом. Это говорит о том, что болезнь проходит по типу открытоугольной глаукомы.
При поздних стадиях болезни появляются стафиломы, возможен разрыв склер, растяжение конъюнктивы и ее истончение, осложненная катаракта. В начале развития врожденной патологии глазное дно сохраняет нормальное состояние.
Заболевание провоцирует ухудшение зрительных функций, так как вначале происходят изменения роговицы, аномалии рефракции, а потом поражается сетчатка, зрительный нерв.
Болезнь требует срочного лечения. Необходимо обратиться к офтальмологу.
Диагностика
Провести диагностику заболевания у детей сложно: некоторые процедуры являются невозможными.
Главные способы диагностики:
- общий осмотр у офтальмолога (оценка анатомии глаза и его функций);
- анализ анамнеза больного (определение наследственной восприимчивости, анализ симптомов);
- измерение уровня ВГД;
- исследование клеток в зрительном нерве;
- диагностика (с анестезией) в стационарных условиях.
Ранняя диагностика глаукомы:
Отдельно мы расскажем вам о том, что делать, если у вашего ребенка возникают такие проблемы:
- покраснели и опухли веки;
- укусил комар или мошка и опух глаз;
- болят или слезятся;
- покраснели и гноятся глазики у грудничка;
- опухают глазки при температуре, насморке, аллергии.
Методы лечения
При ряде форм глаукомы консервативная терапия может оказаться недостаточно результативной.
Комбинируется пероральное употребление медикаментов, введение Ацетазоламида внутривенно. Показан также Пилокарпин. Дозировка зависит от веса и возраста малыша.
В большинстве стран мира распространено лечение глаукомы хирургическим путем. Операция — гониотомия — будет эффективна при прозрачной роговице у ребенка. Обзор будет сложнее при разрывах роговицы – требуется трабекулотомия.
Для обследования маленьких деток может использоваться анестезия. Не рекомендуются к применению интубация, Кетамин, Суксаметониум, способные повысить внутриглазное давление.
Для снижения ВГД применяется Галотан, другие препараты-аналоги.
Измеряется глазное давление непосредственно после введения средства анестезии.
Измеряют вертикальный и горизонтальный диаметры роговицы от одного лимба до другого.
Роговица также проходит исследование на разрывы десцеметовой мембраны для оценки общего уровня ее прозрачности.
Проводится исследование зрительного нерва, габаритов глазного яблока посредством УЗИ, рефракции.
Тактика консервативного лечения:
Иттрий-алюминиевая-гранатовая лазерная гониотомия по данным приводит к более долговременному восстановлению ВГД в сравнении с хирургической гониотомией. Однако иные данные исследований могут это опровергнуть.
Трабекулотомия используется для лечения врожденной первичной глаукомы тогда, когда отсутствует надлежащий обзор угла передней камеры глаза.
Могут демонстрировать эффективность и такие меры лечения, как циклокриотерапия, эндолазер, имплантация дренажа.
В последнем случае используются трубчатые дренажи, но этот метод оправдан тогда, когда прошлая операция не была результативной.
Подходящий вид операции должен подбирать врач. Рассмотрим их подробнее.
Гониотомия. Этот метод используется на ранних стадиях заболевания. Предполагает использование воздуха — в переднюю камеру яблока глаза вдувается пузырь.
Благодаря воздушному пространству можно лучше видеть зону, где выполняется операция. Нормализуется внутриглазное развитие, приостанавливается прогрессирование осложнений, которые провоцируют снижение зрения.
Синустрабекулэктомия. Способ используется в тяжелых ситуациях, при отсутствии успеха после гониотомии и сильно измененном угле передней камеры.
При оперативном вмешательстве посредством дренажной системы удаляются образования, которые мешают оттоку глазной жидкости.
Методика может провоцировать осложнения, например, скопление в передней камере крови, которое провоцирует инфекционное заражение, снижение ВГД. Но при качественном проведении операции осложнения исчезнут быстро.
Лазерная циклофотокоагуляция. Метод воплощает обработку пострадавших зон низкой либо высокой температурой. Нежелательные образования могут прижигаться горячим воздухом либо холодом на протяжении нескольких секунд.
При уменьшении наростов дальнейшая операция не нужна. Иначе процедура повторяется спустя три месяца.
Аппараты и приборы для лечения глаукомы:
Период реабилитации продолжается в течение 2-2,5 недель. В процессе восстановления зрительных функций появляется светобоязнь, слезотечение, дискомфорт в области, которая была прооперирована.
В этот период родители должны контролировать, чтоб глаза и руки ребенка были чистыми. Важно давать лекарства, витамины, которые пропишет лечащий врач.
Постарайтесь воздержаться от посещения многолюдных пыльных мест, не давайте ребенку поднимать тяжести.
Профилактика
Лучшая профилактика глаукомы у новорожденных и детей постарше – обнаружение болезни на начальной стадии ее развития. Это позволит предупредить инвалидность.
При выявлении у ребенка любых проблем со зрением обращайтесь к врачу и четко придерживайтесь его рекомендаций. Ребенку рекомендуется вести здоровый образ жизни, достаточно много двигаться.
Из жизни страдающего глаукомой малыша нужно исключить факторы, ухудшающие течение заболевания. Важны рациональное питание, минимизация стрессов, полноценный отдых.
Это поможет предупредить слепоту — частое последствие патологии.
Не надо отказываться от очков или линз, если их назначили. Когда малыш работает за компьютером, то пусть на каждые 45 минут делает перерыв не меньше 15 минут. Могут представлять опасность резкие световые перепады.
Глаукома – очень серьезное, опасное заболевание. Нужно предупреждать ее на ранних стадиях. Для этого важно посещать офтальмолога с профилактической целью.
Будучи беременной, женщина должна вести правильный образ жизни и заботиться о своем здоровье.
Вопрос-ответ
Что такое глаукома у детей
Глаукома — одна из самых опасных патологий в офтальмологии. Она характеризуется высоким внутриглазным давлением и может привести к полной утрате зрения. Несмотря на то, что чаще всего её диагностируют у пациентов в возрасте старше 50 лет, встречается глаукома и у детей.
Почему развивается глаукома?
Основной причиной развития глаукомы является высокое внутриглазное давление. Повышение давления происходит из-за нарушения баланса оттока жидкости, необходимой для нормального функционирования глаза, что приводит к отмиранию нервных клеток сетчатки и разрушению зрительного нерва.
Какой препарат разрешено применять у детей при глаукоме с рождения?
Препаратами первой линии выбора при врожденной глаукоме остаются ингибиторы карбоангидразы и β-адреноблокаторы, а в ряде случаев простагландины. При неэффективности – комбинация этих препаратов с миотиком или с альфа-адреномиметиком и простагландинами.
Как предотвратить развитие глаукомы?
Чтобы предотвратить развитие глаукомы, важно регулярно проходить офтальмологические обследования, особенно после 40 лет, контролировать уровень внутриглазного давления, поддерживать здоровый образ жизни с правильным питанием и физической активностью, избегать курения и избыточного потребления алкоголя, а также следить за состоянием хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте зрение вашего ребенка. Поскольку глаукома может развиваться незаметно, важно проходить офтальмологические осмотры не реже одного раза в год, особенно если в семье есть случаи заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок жалуется на головные боли, затуманенное зрение или светобоязнь, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №3
Следите за здоровьем глаз. Обеспечьте ребенку правильное освещение при чтении и выполнении домашних заданий, а также ограничьте время, проведенное за экранами, чтобы снизить нагрузку на глаза.
СОВЕТ №4
Изучите семейную историю. Если у вас или у близких родственников были случаи глаукомы, сообщите об этом врачу. Это поможет в ранней диагностике и профилактике заболевания у вашего ребенка.
Загрузка...
