Как лечить энурез у детей: важные составляющие комплексной терапии

Под энурезом у детей принято понимать комплекс симптомов, которые проявляются в качестве непроизвольного мочеиспускания во сне. Причин проявления заболевания может быть масса, а лечение его должно быть комплексным и своевременным.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.

Что это такое

Страдающий энурезом малыш не может удерживать мочу, поэтому у него происходят непроизвольные мочеиспускания. Различают первичный и вторичный энурез.

Первичная форма диагностируется у детей старше четырех лет, если к этому времени они еще не могут научиться контролировать опорожнение мочевого пузыря.

Вторичные формы проявляются у детей, которые ранее могли самостоятельно посещать туалет и контролировать процесс. Основные виды энуреза:

• дневной;
• ночное недержание мочи;
• смешанный (не может сдерживать мочеиспускание ни днем, ни ночью).

По статистике, заболеванием страдает примерно 30% детей в возрасте 4-5 лет. Каждый третий не избавляется от него до подросткового возраста.

Бывает так, что страдающие терпят насмешки от одногодок. Да и сами родители могут наказывать малыша за то, что он не может сам сходить в туалет. Все это усугубляет проблему, не решая ее.

Врачи подчеркивают, что лечение энуреза у детей требует комплексного подхода, включающего как медицинские, так и психологические аспекты. Первым шагом является консультация с педиатром, который может назначить необходимые обследования для выявления возможных физических причин. Важно учитывать, что энурез может быть связан с наследственностью, стрессом или нарушениями сна.

Психотерапия и поведенческая терапия играют ключевую роль в лечении, помогая ребенку справиться с эмоциональными трудностями и развить уверенность. Врачами также рекомендовано использование специальных методов, таких как будильники для пробуждения или тренировка мочевого пузыря. Кроме того, правильное питание и режим дня могут существенно повлиять на результаты терапии. Важно, чтобы родители поддерживали ребенка и создавали комфортную атмосферу, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Энурез у детей: причины и лечение

Причины возникновения

Выделяют несколько групп факторов, которые могут привести к недержанию мочи:

• Позднее развитие центральной нервной системы. По статистике, дети, страдающие нервными заболеваниями, перенесшие родовые травмы, чаще страдают от энуреза.
• Проблемы с мочеполовым трактом. Причины — цистит, пиелонефрит, другие заболевания.
• Неврологические заболевания. Бывает так, что недержание — единственный симптом таких заболеваний. Если никаких других причин быть не может, посетите невропатолога.
• Фактор наследственности. Вероятность развития энуреза повышается, если кто-то из членов его семьи страдал из-за аналогичной проблемы.



• Энурез у детей психологического характера — самая распространенная причина. Он может развиться в результате психологической травмы: развод родителей, их агрессивность, проблемы в коллективе со сверстниками.

Родителям, заметившим энурез, не нужно паниковать. Перед тем как идти к врачу, нужно подумать о том, почему малыш не научился сообщать о своем желании сходить в туалет.

Возможно, в этом есть родительская вина. Не ругайте и уж тем более не смейтесь нам ним.

Энурез – заболевание опасное, причем то, что приходится часто менять малышу постель, – далеко не самое худшее. Более негативно его влияние на формирование личности.

Будучи уже смышленым, малыш понимает, что огорчает своих родных, видит в этом свою вину, считает себя плохим, даже неполноценным. Это не может не сказаться на формировании его характера.

Срочное обращение к медицинским специалистам нужно в таких случаях:

• Недержание мочи происходит на фоне высокой температуры. Это может свидетельствовать о сложных воспалительных процессах в органах мочеполовой системы.
• Если, помимо недержания, малыш страдает болями в животе или половых органах.
• Если ребенок сильно напуган, встревожен.

Причины ночного энуреза — на схеме:

В каких случаях дают таблетки Ацикловир детям? Инструкция по применению, показания и противопоказания к приему препарата в отдельной статье.

Подробно о детском Линексе — как разводить и давать малышу, состав, применение, сколько стоит.

А как принимать Пантогам в таблетках, для чего его назначают детям, вы узнаете здесь.

Симптомы и признаки

Основной признак — непроизвольное мочеиспускание у ребенка, которое уже является поводом обратиться к врачу. Одних детей, кроме недержания, ничего не беспокоит. Другие же могут стать тревожными и беспокойными, например, сразу просыпаться ночью после мочеиспускания, испытывать проблемы со сном. При бодрствовании может проявляться боль, слишком частые позывы сходить в туалет.

Страдающие ночным энурезом дети нередко плохо засыпают и тяжело просыпаются, сон у них крепкий. Может проявляться лунатизм – хождение и говорение в сонном состоянии. Во время страшных снов малыши мочатся.

Обычно ночное недержание мочи появляется у детей, сон которых очень глубокий. Если вы разбудите его ночью, то можете заметить, что он просыпается долго и тяжело, испытывая при этом растерянность, а иногда и страх.

Днем может проявляться вялость и сонливость, хотя вечером и перед сном он становится гиперактивным. Страдающие энурезом дети могут быть агрессивными, суетливыми, они чаще других капризничают и устраивают истерики.

Внешне проблемы никак не проявляются, но вот в поведении могут быть заметны определенные отклонения. У них бывают вспышки радости и злости, они могут обидеться на мелочи, проявляют большую сентиментальность и эмоциональность, чем другие дети.

Многие родители сталкиваются с проблемой энуреза у своих детей и ищут эффективные способы лечения. Важно понимать, что подход к этой ситуации должен быть комплексным. Психологическая поддержка играет ключевую роль, так как стресс и тревога могут усугублять проблему. Специалисты рекомендуют вести дневник мочеиспускания, чтобы отслеживать прогресс и выявлять возможные триггеры. Также полезны регулярные консультации с педиатром и детским психологом. Некоторые родители отмечают эффективность специальных тренировок мочевого пузыря и использование напоминаний о походе в туалет. Не стоит забывать о важности создания комфортной атмосферы для ребенка, чтобы он чувствовал себя защищенным и понятым.

Причины и лечение энуреза у детей

Как распознать, что делать, к какому врачу обращаться

Постановка диагноза обязательно учитывает возраст. Пока малышу не исполнится хотя бы 4-5 лет, повода для беспокойства нет, поскольку в силу раннего возраста он еще не способен контролировать процессы мочеиспускания.

Нормы у всех свои. Есть дети, которые до десяти лет хотят по-маленькому в постель. Если малыш старше пяти лет регулярно мочится в постель и не контролирует мочеиспускание, это уже может считаться заболеванием.

Если такое происходит не чаще двух раз в месяц, то определять диагноз еще рано. Смысл говорить о наличии заболевания есть тогда, когда малыш уже достиг возраста в 4-5 лет.

Если наблюдается регулярное непроизвольное мочеиспускание в том возрасте, когда малыш уже должен научиться контролировать эти процессы, нужно обращаться к врачу.

Сначала нужно обратиться к педиатру, который уже дальше может отправить вас к профильному специалисту. Это может быть детский уролог, невропатолог или физиотерапевт.

Больше о том, что следует делать и надо ли волноваться, смотрите на видео:

Энурез у детей. Что делать? Советы родителям

Кому интересно, для чего врачи назначают детям Азитромицин 250 — инструкция по применению препарата, как действует, дозировка, показания к приему лекарства.

Как помогает Полисорб для детей мы расскажем вам на нашем сайте.

А для создания этих таблеток используется обыкновенный мелкопористый аморфный углерод. Эффективность — не хуже новых современных препаратов. О применении активированного угля детям до года и старше.

Диагностика

Для диагностики должен быть детально изучен анамнез. Уточняется начало заболевания, время его появления, особенности течения, частота мочеиспускания и его объем. Клиническая картина дополняется обследованиями, проведенными невропатологом, эндокринологом, психиатром, отоларингологом и другими специалистами.

Также нужно тщательно изучить личность больного. Недержание мочи может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой проблемы, например, эпилепсии, олигофрении.

Среди инструментальных методов хорошие результаты дает электроэнцефалография, которая проводится при бодрствовании и в ночной период. Ее результаты у страдающего непроизвольными мочеиспусканиями подтверждают высокую возбудимость определенных участков коры головного мозга.

Диагностические исследования:

• цистография;
• цистоскопия;
• определение емкости мочевого пузыря.

Среди лабораторных методов исследования результативна проба Зимницкого. Диагностика энуреза предполагает общий анализ крови и мочи.

Тактика лечения

Как правильно лечить энурез у детей? Лечение энуреза у детей проводится в домашних условиях, оно должно быть комплексным, направленным на выработку и закрепление отсутствующего или утраченного рефлекса. Его суть — в появлении желания к мочеиспусканию.

Терапия работает над стимуляцией нервной системы, нормализацией метаболизма и ускорением процессов регуляции, связанных с мочеиспусканием.

Родителям стоит придерживаться следующих общих рекомендаций:

• Перед тем как уложить малыша спать, отведите его в туалет, а когда спать ложитесь вы сами, разбудите и предложите ему снова сходить в туалет.
• Можно использовать психологические приемы. Например, чтобы малыш, если ночью он ни разу не намочил постель, получил какое-либо вознаграждение. Но если попытки ребенка неудачны, этот способ не подходит.
• Малыш должен иметь четкий режим дня: кушать вовремя, просыпаться и ложиться в одно и то же время. Перед сном не рекомендован просмотр телевизора, шумные игры. Лучше прогуляться на ночь, почитать книжку. У ног стоит поднять матрас, на котором спит ребенок.

В некоторых случаях справиться с проблемой помогает сигнальное устройство. Это может быть будильник, заведенный заранее до предполагаемого времени мочеиспускания. После сигнала разбудите малыша и предложите ему сходить в туалет. Со временем он привыкнет просыпаться раньше. Количество его неконтролируемых мочеиспусканий уменьшится.

Применяемые лекарства

Если ночной энурез у ребенка — причина инфекции мочевых органов, то для лечения ему могут быть назначены уросептики, антибиотики, витамины. Если причины психологические, использоваться могут седативные препараты, средства для улучшения мозгового кровообращения (ноотропные), витамины группы В.

В некоторых случаях показаны препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу, спазмолитики, средства для улучшения тонуса мышц. Если речь идет о недостатке выработки вазопрессина, назначают его аналоги.

Психотерапия от недержания мочи

Лечение недержания мочи должно включать консультацию детского психолога. Чтобы понять, есть ли психологические причины болезни, психолог проводит беседу с родителями и выясняет, были ли у малыша какие-то сильные стрессы и проблемы.

Часто такие беседы улучшают состояние, проявления энуреза минимизируются.

В редких случаях нужна хирургическая коррекция (если причина энуреза – неправильное строение мочевыделительных органов). Но встречается это редко.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

При энурезе могут быть назначены физиопроцедуры для улучшения кровообращения в мочевом пузыре и реактивности его стенок. Это рефлексотерапия, электросон и ряд других процедур.

Лечебную гимнастику прописывают при всех видах энуреза. Могут использоваться упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы таза, если речь идет о недержании мочи у детей в дневное время. Нужно объяснить малышу, как должны выполняться упражнения.

При мочеиспускании он должен попробовать задержать поток мочи и запомнить ощущения, сопровождающие это. Затем эти же приемы нужно регулярно совершать в течение дня. Такой метод подходит уже более взрослым деткам, ведь маленьким будет сложно объяснить, что им делать и зачем.

При энурезе полезна любая физическая нагрузка: бег, активные игры. Все виды активности помогают укрепить нервную систему и привести в норму сон, что важно для выздоровления.

На этом видео доктор Комаровский рассказывает об энурезе у детей и способах его лечения:

Справиться с недержанием мочи у ребенка можно, зная, как верно лечить это заболевание. Этот процесс требует любви и заботы со стороны родителей, комплексного подхода. Не бойтесь обращаться к врачу и не занимайтесь самолечением.

Вопрос-ответ

Какой из следующих методов лечения эффективен и рекомендуется для детей с энурезом или энкопрезом?

Процедуры и терапии. Лечение: при энкопрезе слабительные или размягчители стула могут помочь облегчить запор. В приоритете. Изменение рациона питания и образа жизни: увеличение потребления жидкости, включение в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и поощрение регулярной физической активности могут помочь контролировать оба состояния.

Что назначает невролог при энурезе у детей?

Невролог назначает электроэнцефалографию (ЭЭГ) и УЗИ головного мозга. Уролог — неинвазивные, то есть не травматичные, без вмешательства внутрь организма, уродинамические исследования: урофлоуметрию с ЭНМГ. Это исследование позволяет определить или исключить гиперактивность мышц тазового дна.

Какие витамины не хватает при энурезе у детей?

Перекрестное исследование египетских ученых показало, что низкие уровни витаминов D и B12 обратно коррелируют с числом эпизодов энуреза в сутки. Также оказалось, что уровень витамина D 13,7 нанограмма на миллилитр — пороговое значение, после которого у ребенка не будет сухих ночей.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Прежде чем начинать лечение энуреза, важно провести полное медицинское обследование, чтобы исключить возможные физические или психологические причины. Педиатр или детский уролог сможет дать рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

Создайте режим сна и пробуждения. Установите четкий график сна, чтобы ребенок ложился спать и просыпался в одно и то же время. Это поможет организовать работу мочевого пузыря и улучшить контроль над мочеиспусканием.

СОВЕТ №3

Используйте положительное подкрепление. Поощряйте ребенка за успехи в контроле над мочеиспусканием, например, за сухие ночи. Это может повысить его уверенность и мотивацию, а также снизить уровень стресса, связанного с проблемой.

СОВЕТ №4

Обсудите с ребенком его чувства. Поговорите с ребенком о его переживаниях и страхах, связанных с энурезом. Поддержка и понимание со стороны родителей могут значительно облегчить эмоциональное состояние ребенка и помочь ему справиться с этой проблемой.