Родителям на заметку: основные признаки туберкулеза у детей и тактика терапии

Туберкулез часто называют «социальной болезнью», поясняя, что заболеваемость ею растет там, где не все благополучно с условиями жизни.

При ухудшении социально-экономической ситуации и росте числа асоциальных элементов, не проходящих медосмотров, большое число людей заболевает, еще большее подвергается опасности дальнейшего распространения инфекции. И традиционно в группе риска оказываются самые беззащитные.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.

Основные сведения

Туберкулез — заболевание инфекционного происхождения, вызываемое палочками Коха (микобактериями). Туберкулезные палочки были обнаружены немецким ученым Робертом Кохом, который занимался изучением болезни, ее симптомами и тем, что ее провоцирует, в 1882 году.

Кох доказал, что заболевание имеет инфекционное происхождение. Он обнаружил высокий уровень выживаемости возбудителей, их устойчивость к высоким и низким температурам, влаге, свету и химии.

При естественных условиях микобактерии могут прожить несколько месяцев, будучи укрытыми от прямых солнечных лучей, в пыли они живут до 10 дней, в воде – до 5 месяцев.

Помимо устойчивости к неблагоприятным проявлениям внешней среды, причины, по которым туберкулез не удается победить полностью, следующие:

• Бациллы Коха могут жить в организме годами, никак не проявляя себя, начиная воспалительный процесс совершенно неожиданно.
• Первые симптомы схожи с симптомами ОРВИ.
• Микобактерии имеют способность мутировать в ходе болезни, из-за чего на них невозможно воздействовать антибиотиками.

Из-за «живучести» инфекции туберкулез — очень опасное заболевание, лечение которого сопровождается большими сложностями. Многие пациенты так до конца и не избавляются от этой болезни.

Врачи подчеркивают важность раннего выявления туберкулеза у детей, так как это заболевание может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями. Основные признаки, на которые стоит обратить внимание родителям, включают постоянный кашель, особенно с выделением мокроты, потерю аппетита, усталость и ночные поты. Важно также учитывать изменения в поведении ребенка, такие как раздражительность или снижение активности.

При подозрении на туберкулез специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу для проведения необходимых обследований, включая рентгенографию и анализы. Терапия туберкулеза у детей требует комплексного подхода и может включать противотуберкулезные препараты, которые назначаются индивидуально. Врачи акцентируют внимание на том, что соблюдение режима лечения и регулярные контрольные обследования являются ключевыми для успешного выздоровления.

Эмпирические этиотропные схемы лечения детей, больных туберкулезом: преимущество и недостатки

Причины развития, группы риска, опасность

Заражение организма палочками Коха обычно происходит при проникновении в легкие воздушно-капельным путем болезнетворных частиц, выделившихся при кашле у человека с легочным туберкулезом.

Причина заражения у детей – близкий контакт с заболевшим взрослым (родственником). Помимо аэрогенного пути, организм может получить микобактерии:

• алиментарным путем (через употребление пищевых продуктов от зараженных животных);
• контактным путем (иногда происходит заражение инфекцией через конъюнктиву глаза);
• внутриутробным заражением (при зараженной плаценте или инфицировании во время родов).

Основная причина развития туберкулеза у детей — уязвимая иммунная система, слабая вследствие юного возраста или иных причин:

• генетической предрасположенности;
• наличия хронических инфекций (а также ВИЧ и СПИД);
• постоянного стресса;
• плохого питания.

Высока вероятность заражения у детей из неблагополучных семей и проживающих в приютах или интернатах.

Развитие туберкулеза у ребенка может начаться в любом возрасте, хотя обычно это происходит на 1-4 годах жизни.

Первичной формой называется заболевание, развившееся у детей младшего дошкольного возраста в течение двух лет с момента контакта с источником инфекции. Вторичная форма проявляется вследствие повторного заражения или спонтанной активации инфекции, затаившейся в организме после первичной формы.

Опасность туберкулеза в том, что при позднем диагностировании он очень часто приводит к летальному исходу из-за множественного поражения тканей и органов. Даже у выздоровевших детей могут остаться проблемы с легкими и дыхательными путями.

Классификация

По российской классификации выделяются несколько видов туберкулеза. Для заболевания легких (это каждый 9 случай из 10) это хроническая, очаговая, инфильтративная, хроническая фиброзно-кавернозная формы (подробнее обо всех формах заболевания — здесь). Реже встречается туберкулез:

• лимфоузлов;
• гортани;
• пищеварительной системы;
• мочеполовых органов;
• суставов и костей;
• ЦНС;
• туберкулезный менингит.

Обнаруженный туберкулез легких может быть классифицирован по двум формам:

• закрытая (инфекция находится в организме, постоянно переходит из активного в пассивное состояние, возбудители не распространяются);
• открытая (бактерии в мокроте, возбудители распространяются воздушно-капельным путем).

Развитие заболевания протекает в три стадии.

• Первичное инфицирование туберкулезом у детей. Образование воспаления в области проникновения инфекции, ее распространение в лимфоузлы.
• Скрытая инфекция. При ослабленной иммунной системе происходит развитие очагов заболеваний, распространение на другие органы.
• Рецидив. Поражение внутренних органов.

Чего ждать после лечения, профилактика у малышей и подростков

Лечение туберкулеза – процесс долгий и сложный. Важны не только строгое соблюдение рекомендаций врача и жесткое соблюдение схем приема лекарственных препаратов, но и создание для больного соответствующей обстановки для реабилитации.

Выздоравливающий должен находиться в психологически комфортном климате, получать полноценное питание с учетом диетических ограничений. Помещение, где будет жить восстанавливающийся пациент, должно быть чистым, проветриваемым, защищенным от вирусов и инфекций.

Какие средства профилактики туберкулеза рекомендованы:

• регулярный прием назначенных врачом лекарственных препаратов, вакцинация;
• периодические медицинские обследования;
• здоровый образ жизни;
• оптимальная трудовая/учебная деятельность.

Прогноз туберкулезного больного будет благоприятным при соблюдении этих условий. Одно из них – точное следование правилам профилактики и реабилитации. Значение имеет то, насколько своевременно было выявлено заболевание, насколько эффективны были проведенные лечебные меры.

Клиническим выздоровлением считается заживление очагов воспалений и исчезновение специфических симптомов, однако в местах локализации воспалений могут сохраняться «дремлющие» бактерии, способные спровоцировать рецидив туберкулеза.

Даже при самом благоприятном исходе пациенты после выздоровления остаются на диспансерном учете с необходимостью регулярного обследования.

Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья своих детей. Конечно, не нужно считать каждый «чих» смертельной болезнью, но симптомы, не исчезающие после приема привычного набора препаратов, должны обращать на себя внимание. Хотя современная фармакология позволяет успешно бороться с туберкулезом, он все еще остается одним из самых опасных заболеваний в мире.

Вопрос-ответ

Каковы первые признаки туберкулеза у детей?

Первые признаки туберкулеза у детей могут включать постоянный кашель, который не проходит в течение нескольких недель, потерю аппетита и веса, повышенную утомляемость, ночные поты и лихорадку. Также могут наблюдаться симптомы, такие как боли в груди или животе, а в некоторых случаях — увеличение лимфатических узлов. Важно обратиться к врачу при появлении этих симптомов для своевременной диагностики и лечения.

Какую наиболее важную инструкцию медсестра должна дать родителям ребенка, проходящего лечение от туберкулеза?

Не допускайте ребёнка в общественные места, такие как автобусы, метро и другие закрытые зоны, пока вам не сообщат, что он не может быть переносчиком туберкулёза. Если вашему ребёнку больше двух лет и он находится в окружении других людей, обязательно носите маску.

Какие признаки более характерны для туберкулезной интоксикации у детей и подростков?

Туберкулезная интоксикация обычно выявляется у детей. Ее проявлениями служат утомляемость, потливость, увеличение лимфоузлов, периодический субфебрилитет, отставание в физическом развитии, уменьшение массы тела и др.

Какой метод применяется для профилактики туберкулеза у детей?

Для специфической профилактики туберкулеза у новорожденных используются живые вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. Регламентирован выпуск серий вакцин БЦЖ и БЦЖ-М с уменьшенным на 1/3 количеством жизнеспособных клеток БЦЖ, что позволило существенно сократить число поствакцинальных осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: постоянный кашель, особенно с выделением мокроты, потеря аппетита, усталость и ночные поты могут быть признаками туберкулеза. Если вы заметили эти симптомы у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования: плановые осмотры и тесты на туберкулез, особенно если ваш ребенок находится в группе риска, помогут выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом возможные варианты терапии: если диагноз подтвержден, важно понимать все доступные методы лечения, включая медикаментозную терапию и возможные побочные эффекты, чтобы принимать обоснованные решения.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую среду: во время лечения важно обеспечить ребенку комфортные условия, поддерживать его эмоциональное состояние и следить за соблюдением режима лечения, чтобы повысить шансы на выздоровление.