Проведение лабораторного анализа мочи – стандартная процедура, назначаемая педиатром. Направление выдается не только при наличии жалоб на плохое самочувствие, но и с целью проверить здоровье малыша, подтвердить отсутствие патологий и воспалительных процессов.
Как правильно собирать у детей общий анализ мочи, можно ли самостоятельно расшифровать результаты, каковы причины плохих анализов — вот вопросы, которые интересуют каждого родителя. И мы на них ответим.
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
Подготовка, как правильно сдавать
Объективность полученного результата зависит от правильно проведенного сбора мочи.
Постарайтесь не давать ребенку ярко окрашенных овощей и фруктов (цитрусы, морковь, свекла) в течение дня перед сбором, так как цвет мочи может измениться, что затруднит работу лаборанта.
Важно соблюдать стерильность, поэтому ни в коем случае не стоит делать следующее:
- Собирать жидкость в контейнер из горшка, так как в нем могут быть остатки прошлой урины, бактерии. Это исказит результат, что приведет к неправильной постановке диагноза.
- Выдавливать мочу из подгузника или выжимать из мокрой пеленки.
- Откажитесь от сбора по старинке в первую попавшуюся баночку или пластиковый стаканчик.
Облегчат процесс получения биоматериала специальные мочеприемники. Их выпускают отдельно для мальчиков и девочек с анатомическими различиями. Липкими краями мочеприемник крепится к коже.
До мочеиспускания не следует надевать на малыша подгузник, чтобы не сместить устройство. Аккуратно слить мочу в стерильный контейнер с герметичной крышкой.
Врачи подчеркивают важность общего анализа мочи у детей как одного из основных методов диагностики. Этот анализ позволяет выявить различные заболевания на ранних стадиях, что особенно важно в детском возрасте. Нормы показателей, такие как уровень белка, сахара и лейкоцитов, могут варьироваться в зависимости от возраста и пола ребенка. Специалисты рекомендуют родителям внимательно следить за результатами и обращать внимание на любые отклонения от нормы. Расшифровка результатов должна проводиться квалифицированным врачом, который сможет объяснить, что именно означают те или иные показатели. Важно помнить, что анализ мочи — это лишь один из элементов комплексного обследования, и для точной диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.
Как и сколько надо собрать для сдачи
Как правильно сдать общий анализ мочи ребенку? Общие правила:
- Перед сбором необходимо провести подмывание половых органов ребенка теплой водой без мыльных моющих средств, а затем вытереть насухо.
- Необходима утренняя порция биоматериала, так как содержание анализируемых элементов наиболее высокое.
- Доставить мочу для исследования необходимо в течение 3-х часов после сбора.
- Хранить ее допускается в холодильнике в емкости с закрытой крышкой.
В случае длительного хранения (более 3 часов) изменяются химические свойства мочи, что исказит результаты анализа. А сколько нужно миллилитров мочи для общего анализа у ребенка?
Минимальный объем мочи для общего анализа у ребенка составляет 20-50 мл, оптимально — 100 мл, но такое количество редко получается собрать у детей, особенно у грудничков.
Что показывает ОАМ
Проводя ОАМ, оценивают следующие показатели:
- Цвет, запах, прозрачность;
- Относительная плотность (отношение плотности мочи к насыщенности плазмы крови). Результат характеризует способность почек к концентрации и разведению мочи. Вы можете также встретить термин «удельный вес».
- Уровень рН – показатель кислотности.
- Наличие белка.
- Наличие билирубина – пигмента, выделяемого желчным пузырем.
- Содержание сахара (глюкозы).
- Наличие кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная, оксимасляная кислоты) – промежуточных продуктов белкового, углеводного и жирового обмена веществ. Образуются в печени.
- Мочевой остаток. Сюда относят эритроциты, лейкоциты, эпителий (слизь), бактерии.
- Содержание солей (оксалатов, уратов, фосфатов). ОАМ определяет их наличие без определения количественного состава.
- Цилиндры — специфические слепки клеток и пигментов.
Каждый показатель имеет свой диапазон нормы — индикатора здорового состояния организма.
Общий анализ мочи у детей — важный диагностический инструмент, который помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях. Родители часто обсуждают, как правильно интерпретировать результаты анализа, и какие нормы следует учитывать. Важно знать, что показатели, такие как цвет, прозрачность, pH и наличие белка, глюкозы или лейкоцитов, могут многое рассказать о состоянии здоровья ребенка. Многие родители обращают внимание на таблицы с нормами, которые помогают быстро ориентироваться в результатах. Однако стоит помнить, что расшифровка должна проводиться врачом, так как только специалист может учесть все индивидуальные особенности ребенка. Обсуждая результаты, родители часто делятся опытом, что помогает им лучше понимать здоровье своих детей и вовремя реагировать на возможные проблемы.
Нормальные показатели до года и старше
Нормы показателей клинического общего анализа мочи у детей и расшифровка результатов представлены в следующей таблице:
| Показатель | Норма | |||
| Новорожденные | 2-3 года | 4-12 лет | Старше 12 лет | |
| Цвет | Может быть практически бесцветной или светло-лимонного цвета | От соломенно-желтого до янтарно-желтого | ||
| Прозрачность | Полная (отсутствует мутность или осадок) | |||
| Запах | Не резкий | |||
| Относительная плотность, г/л | 1001-1018 | 1010-1016 | 1012-1025 | 1010-1025 |
| рН | 4,5-8,0 | |||
| Содержание белка, г/л | В норме допускается содержание до 5 г/л, особенно в период начала ходьбы. В медицине это обозначается термином «ортостатическая протеинурия» | Отсутствие или следовое количество не превышающее 0,033 г/л | ||
| Содержание сахара, ммоль/л | Повышенное содержание сахара не является патологией | Не более 0,8 | ||
| Билирубин | Отсутствует | |||
| Кетоновые тела | Не найдены | |||
| Эритроциты | До 7-ми штук в поле зрения | Не более 2-3 штук | ||
| Лейкоциты | Для мальчиков норма – 5-7 штук в поле зрения, для девочек – 7-10 штук. | |||
| Цилиндры | Отсутствуют | |||
| Плоский и переходный эпителии | Допускаются единичные клетки в поле зрения | |||
| Почечный эпителий | Отсутствует | |||
| Содержание солей | Допускается небольшое количество уратов и оксалатов (до 1,3 мг). Другие соли отсутствуют | |||
| Бактерии | Отсутствуют | |||
Диагностика возможных нарушений
Что показывает ОАМ у детей от нормы связаны с наличием различных заболеваний.
Все показатели делят на следующие основные группы:
Читайте также:
- общие свойства (цвет, запах прозрачность);
- физические свойства (плотность, рН);
- биохимические (белок, сахар, кетоновые тела);
- микроскопические (эритроциты, лейкоциты, соли, эпителий, бактерии).
Цвет, прозрачность и запах
Моча может поменять цвет из-за употребления ярко окрашенных продуктов питания. Но также изменение цвета может свидетельствовать о наличии заболеваний или нарушений жизнедеятельности организма:
- При обезвоживании (диарее, рвоте) оттенок становится темно-желтым. Также это может свидетельствовать о сердечной недостаточности;
- Краснота мочи (оттенок «мясных помоев») — возможны травма почки, гломерулонефрит (повреждение почечных клубочков), мочекаменная болезнь.
- Темный пивной цвет появляется при наличии в моче билирубина, что говорит о нарушении функционирования желчного пузыря или печени.
- Молочный оттенок появляется при инфекционном заражении мочевыводящих путей; об этом свидетельствует и наличие мутности.
Снижение прозрачности часто связано с наличием лимфостаза в почках (нарушение оттока лимфы), амилоидоза (появлением в тканях нерастворимого белкового комплекса амилоида), дисметаболической нефропатией (нарушением обменных процессов).
Резкий (тухловатый) запах мочи свидетельствует о бактериальном заражении мочеполовой системы.
Отклонения физических свойств
Плотность мочи повышается при обезвоживании и отравлении. Она увеличена при сахарном диабете и нарушении концентрационной функции почек.
Но причина может быть и более безобидной, например, чрезмерное присутствие в рационе ребенка мясной пищи.
Заниженный показатель может возникнуть из-за обильного питья, употребления большого количества овощей и фруктов. Но низкая плотность — показатель пиелонефрита (воспаления почек) или несахарного мочеизнурения (нарушения работы эндокринной системы).
Показатель кислотности (рН) в норме может быть в диапазоне от слабокислой до нейтральной и слабощелочной. Повышенная кислотность (ниже 4,5) может проявляться при сахарном диабете, почечной недостаточности, при употреблении большого количества жирной и белковой пищи.
Защелачивание (рН более 8,0) наблюдается при инфекции почек и мочевого пузыря, заболеваниях паращитовидной железы. Но также иногда связано с питанием — например, с употреблением большого количества ржаного хлеба, овощей и фруктов.
Биохимические данные
В медицине обнаружение белка в моче носит термин «протеинурия». Наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, склероз почек), лихорадочном состоянии.
Увеличенное содержание сахара связывают с питанием, если ребенок ест много сладкого или мучного. Но также может быть показателем сахарного диабета, острого панкреатита, нефротического синдрома.
В случае нарушения работы желчного пузыря или патологии печени (гепатит, тяжелый колит, желчекаменная болезнь) в моче обнаруживается билирубин. Обнаружение в диагностическом анализе кетоновых тел свидетельствует о развитии сахарного диабета.
Микроскопические показания
Для анализа используют осадок, поэтому результаты приводятся в единицах в поле зрения.
Повышение количества найденных эритроцитов наблюдается при травмах почек, гломерулонефрите, цистите, уретрите.
Увеличенное число лейкоцитов говорит о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме.
Незначительное количество плоского эпителия, который покрывает нижнее отделы мочевыводящих путей, не является патологией.
Обнаружение в большом количестве переходного эпителия связано с воспалением мочеточников, лоханок почек или мочевого пузыря.
Тревожный сигнал — обнаружение в моче почечного эпителия. Это свидетельствует о патологии паренхимы почек.
Наличие в моче бактерий говорит о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе. В то же время обнаружение бактерий, белка и следов эпителия возможно при нарушении гигиены или неправильном сборе мочи для анализа.
-
Читайте также:
Когда необходима консультация врача
В домашних условиях оценить качество мочи ребенка можно только по показателям цвета, прозрачности и запаха. Спровоцировать внешние отклонения могут продукты питания.
Если ребенок не жалуется на слабость и плохое самочувствие, то проанализируйте, что он ел последние 2-3 суток — возможно, причина в этом.
При обнаружении мутности или осадка (оценивать следует сразу после мочеиспускания), появлении белых хлопьев или резкого запаха следует обратиться к педиатру и сдать ОАМ.
Теперь вы осведомлены об основных показателях, которые определяются при общем анализе мочи. Получив на руки результат, можете самостоятельно сравнить его с принятыми нормами. Но при обнаружении отклонения не пугайте себя заранее. Обратитесь к лечащему врачу для постановки диагноза, назначению дополнительных анализов или необходимого лечения.
Вопрос-ответ
Что означает в анализе мочи BLD?
BLD – blood (кровь в моче).
Какова норма кетоновых тел в моче у ребенка?
Нормой считается содержание кетонов в моче у детей до 0,4 ммоль/л.
Какова норма уробилиногена в моче у детей?
В норме билирубина в моче нет, уробилиноген — до 3,2 ммоль/л.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа мочи убедитесь, что ребенок хорошо выпил жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Это поможет получить более точные результаты и снизит риск выявления ложноположительных результатов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на правила сбора мочи: используйте стерильный контейнер и собирайте среднюю порцию мочи. Это поможет избежать загрязнения образца и повысит достоверность анализа.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с педиатром, который сможет правильно интерпретировать данные и при необходимости назначить дополнительные исследования.
СОВЕТ №4
Регулярно проводите общий анализ мочи у детей, особенно если у них есть предрасположенность к заболеваниям мочевыводящей системы. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и начать лечение.
Загрузка...
