Воспалительный процесс в ушке малыша вызывает беспокойство родителей. И тревога эта обоснованна: не до конца вылеченная инфекция может стать причиной полной потери слуха и сделать малыша инвалидом на всю жизнь. Отиты у детей нужно лечить, но всегда ли оправданно применение «тяжелой артиллерии» при лечении в виде антибиотиков?
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
О заболевании
Прежде чем заламывать руки, видя список таблеток, назначенных врачом, выясните, какой диагноз поставлен младенцу. Наше ухо состоит из трех отделов — наружное, среднее и внутреннее. Воспаление может возникнуть в любом из этих отделов.
- Воспаление наружного уха. Наружный отит обычно вызывается попаданием инфекции в ранки на поверхности ушной раковины или в ушном проходе. Другая причина — созревание фурункула в сальных железах наружного уха.
Ранка гноится, вызывает зуд и дискомфорт. При таком диагнозе антибактериальная терапия не назначается. Обычно доктор предписывает регулярные промывания уха, прижигание язвочек и смазывание инфицированных мест синтомициновой мазью.
- Острый средний отит. Наиболее частое явление у детей. Причин возникновения среднего отита может быть много: особенности строения уха у малышей, воспаление из-за затрудненного дыхания через нос, осложнения после ОРВИ и гриппа, попадание инородного тела.
В случае острого среднего отита воспаление вызывается инфекцией и требует лечения у отоларинголога, иначе есть вероятность серьезных осложнений. При таком диагнозе врач назначит антибактериальное лекарство.
- Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Возникает вследствие не до конца вылеченного среднего отита, при травмах барабанной перепонки, от удара височной или затылочной части головы и как осложнение менингита.
Лабиринтит встречается редко — не более, чем у 5% детей с воспалениями уха. Лечится строго под контролем доктора и с обязательным назначением антибактериальных средств.
Врачи подчеркивают, что назначение антибиотиков при лечении отита у детей должно быть обоснованным и взвешенным. В большинстве случаев отит имеет вирусную природу, и в таких ситуациях антибиотики неэффективны. Специалисты рекомендуют сначала наблюдать за состоянием ребенка в течение 48-72 часов, чтобы определить, требуется ли медикаментозное вмешательство. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, врач может назначить антибиотики, такие как амоксициллин, который является первым выбором при бактериальном отите. Важно учитывать возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний и аллергий. Врачи также акцентируют внимание на необходимости полного курса лечения, чтобы избежать рецидивов и развития устойчивости к антибиотикам.
Всегда ли нужна антибиотикотерапия
При воспалениях наружного уха антибиотикотерапия не применяется. При среднем отите ситуация немного сложнее.
Многие отоларингологи при постановке диагноза «отит среднего уха» для лечения немедленно назначают серьезные антибиотики. Однако это не всегда нужно, поскольку воспаление среднего уха часто бывает вызвано не бактериальными осложнениями, а вирусной инфекцией.
В практике врачей-отоларингологов принято назначать антибиотики только при гнойном отите у детей. Болезнь сопровождается перфорацией барабанной перепонки с выделением гнойного экссудата. Отит, называемый катаральным, не требует подключения антибактериальных препаратов.
Исключение — следующие состояния, при которых сложное лечение назначается всегда:
- повышенная температура держится более трех дней;
- боль в ухе остается, несмотря на лечение;
- наблюдается стойкое снижение слуха.
Зарубежные отоларингологи придерживаются принципиально иной точки зрения, которую разделяют и некоторые отечественные врачи:
- детям младше двух лет при любой форме отита назначается антибиотик;
- больному старше двух лет допустимо назначение терапии без антибактериальных препаратов в течение двух-трех суток.
Считается, что за это время острые проявления отита купируются.
Что по этому поводу говорит доктор Комаровский:
Группы применяемых антибактериальных средств
Если доктор настаивает на применении антибиотикотерапии, не стоит противиться: маленьким детям назначают антибактериальные средства с учетом их веса и переносимости препарата.
Какие нужно пить антибиотики при отите среднего или внутреннего уха? Хорошо себя зарекомендовали при лечении воспалений уха медикаменты группы пенициллинов. К ним относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин. Они обычно хорошо переносятся детками и имеют мало побочных эффектов.
Малышам с непереносимостью этой группы врачи прописывают терапию макролидами. Это малотоксичные антибиотики широкого спектра действия — это Клацид, Кларитромицин, Сумамед.
Не менее широко распространено лечение отита такой группой, как цефалоспорины — это Супракс, Цефазолин.
Малышам антибиотики назначаются в виде суспензии, обладающей приятным вкусом, или сиропов. Дети более старшего возраста принимают таблетки, в более тяжелых случаях показаны инъекции.
Антибиотики часто становятся предметом обсуждения среди родителей, когда речь заходит о лечении отита у детей. Многие обеспокоены возможными побочными эффектами и резистентностью к антибиотикам, что делает выбор лечения особенно важным. Врачи обычно назначают антибиотики при бактериальной инфекции, когда симптомы выражены, и есть риск осложнений. Однако в случаях вирусного отита, как правило, достаточно симптоматической терапии. Родители отмечают, что важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Также многие подчеркивают, что своевременное обращение к специалисту может значительно ускорить выздоровление и предотвратить дальнейшие проблемы со слухом. В конечном итоге, грамотный подход к лечению и внимательное отношение к здоровью ребенка играют ключевую роль в успешном выздоровлении.
Какие препараты назначают
Самым популярным средством для лечения отита стоит считать Амоксициллин и его аналоги — Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амосин.
Читайте также:
Флемоксин
Флемоксин Солютаб предпочитают отоларингологи из-за сравнительно низкой цены и прекрасной переносимости детьми. Флемоксин выпускают в виде суспензии и растворимых таблеток со сладковатым вкусом.
Его можно принимать совсем крошкам в возрасте до года по 500 мг в сутки. Малышам более старшего возраста — от 3 до 10 лет — позволительно увеличить дозировку до 375 мг дважды в день (всего 750 мг). Взрослым детям от 10 лет необходимо принимать две таблетки по 500 мг в сутки.
Не назначают Флемоксин при таких тяжелых заболеваниях, как лимфолейкоз и мононуклеоз. Он может вызвать аллергию, поэтому при первом применении стоит соблюдать осторожность.
Стоимость 20 таблеток дозировкой 500 мг составляет от 400 рублей.
Аугментин
Аугментин и Амоксиклав сходны по составу. Помимо амоксициллина, содержат в составе клавулановую кислоту, способную усиливать действие антибиотика.
Аугментин производится в виде таблеток с дозировкой 250 мг, 500 мг и 875 мг и суспензии 125, 200 и 400 мг. Схема лечения:
- детям до 12 лет назначают таблетки в дозировке из расчета 40 мг на кг массы тела трижды в день;
- детям старше 12 лет Аугментин предписывается по 1 таблетке (500 мг) трижды;
- детям в возрасте от двух до двенадцати лет Аугментин назначается в виде суспензии.
Суспензия разводится перед применением согласно назначению врача и дается перед едой в количестве 5 мл каждые 8 часов.
Курс лечения составляет 5-7 дней. Стоимость препарата — 250 рублей за 20 таблеток дозировкой 250 мг и 160 рублей за порошок для приготовления суспензии.
-
Читайте также:
С осторожностью следует назначать аугментин детям с предрасположенностью к аллергическим реакциям.
Амоксиклав
Амоксиклав выписывают детям с трех месяцев. Малышам лекарство назначают в зависимости от веса тела. Дошкольникам прописана микстура дозировкой 125 мг по 0.5-1 ложечке на один прием. Детям от 7 до 14 лет Амоксиклав следует принимать по 2 мерных ложки на один прием. Обычно Амоксиклав очень хорошо переносится и не имеет побочных эффектов, но, как и все препараты пенициллинового ряда, может вызвать реакцию организма.
В среднем по России Амоксиклав в форме порошка для изготовления суспензии можно приобрести за 120 рублей.
Супракс, Цефуроксим и Цефазолин
Из группы цефалоспоринов очень эффективны Супракс, Цефуроксим и Цефазолин.
Супракс назначается детям в форме суспензии. Показания к назначению препарата — неосложненные отиты и мастоидиты. Прием лекарства возможен независимо от еды.
Инструкция к препарату предписывает употребление Супракса детьми от 6 до 12 месяцев в дозировке 2.5-4 мл в день, 2-4 лет — 5 мл, 5-11 лет — от 6 до 10 мл в день, от 12 лет Супракс назначается из расчета 8 мг/кг веса.
Цефуроксим может вводиться внутривенно и приниматься перорально. При внутривенном введении дозировку рассчитывает врач из расчета 30-100 мг на 1 кг массы тела. Инъекции вводятся 3-4 раза в день.
-
Читайте также:
Детям до 3 месяцев показано не более 30 мг/кг в день в 2-3 приема. Таблетированная форма препарата употребляется после еды дважды в сутки 125-250 мг, в форме суспензии можно принимать до 1000 мг. Курс рассчитан на 5-10 дней.
Дозировка Цефазолина, равно как и остальных цефалоспоринов, рассчитывается врачом, исходя из массы тела. Лекарство назначается при тяжелых формах отита и только в инъекциях, которые вводятся внутримышечно или внутривенно.
Дозировка составляет 40 мг/кг массы тела. Редко, но разрешено увеличить дозировку до 100 мг/кг веса. Цефазолин вводят четырежды в сутки, курс — не менее 10 дней.
Цефалоспорины обладают серьезнейшим побочным эффектом — они нарушают формулу крови и способствуют разрушению витамина К в организме.
Приобрести детские антибиотики при отите из группы цефалоспоринов можно в любой аптеке приблизительно по такой стоимости:
- Супракс — суспензия, от 600 рублей за флакон 100 мл;
- Цефуроксим: порошок для приготовления раствора — от 90 рублей, в таблетированной форме — от 350 рублей за 14 таблеток.
- Цефазолин — от 30 рублей за флакон.
Клацид, Сумамед и Кларитромицин
Группа макролидов представлена такими антибиотиками, как Клацид, Сумамед и Кларитромицин.
Клацид назначается, как суспензия, малышам в возрасте до 3 лет. Свыше 12 лет можно принимать таблетированную форму.
Дозировка Клацида рассчитывается в зависимости от веса малыша — 15 мг/кг. Употребляется в два приема. Таблетки употребляются независимо от приема пищи по одной капсуле дважды в сутки. Стоимость Клацида в аптеках составит свыше 500 рублей.
Сумамед назначается малышам, набравшим вес не менее 10 кг. Дозировка препарата составляет 10мг/кг массы тела. Лекарство принимается раз в сутки, что очень удобно для малышей и их родителей. Гранулы для приготовления суспензии Сумамед в аптеке стоят около 600 рублей.
Кларитромицин назначается как суспензия с дозировкой 7.5 мг/кг веса. С 12 лет Кларитромицин можно принимать в таблетированной форме в суточной дозировке 500 мг, разделенной на 2 приема. Цена препарата отечественного производства составляет около 200 рублей за 10 штук.
Детям макролиды назначают редко из-за доказанного вмешательства в неокрепшую иммунную систему.
Рекомендации родителям
Самое важное, что нужно понимать: выбор, какой антибиотик давать ребенку при отите, лежит на плечах отоларинголога. Ни в коем случае не назначайте лекарства самостоятельно!
- Нельзя превышать дозировку, предписанную доктором. Кроме развития тяжелых побочных эффектов, возможна резистентность бактерий к препарату.
- Не стоит превышать длительность назначенного курса или отменять терапию при видимом улучшении. Антибиотики должны пропиваться только курсом.
- При отсутствии должного эффекта от приема препарата следует сообщить об этом доктору. Возможно, одно средство он заменит на другую группу антибиотиков.
Вместе с антибактериальными препаратами медики назначают дополнительные лекарства: противоаллергические и пробиотики для поддержки органов. Не пренебрегайте советами доктора.
Антибиотикотерапия не столь безобидна, и нужно отнестись к ней серьезно. От этого зависит здоровье детей.
Вопрос-ответ
Какие антибиотики назначают при отите у детей
При наличии симптомов интоксикации показано назначение антибиотиков, как правило, внутрь: оксациллин, амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины (цефалексин, цефадроксил). Наружные диффузные отиты – полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса.
Какой антибиотик можно дать ребенку при отите?
При отите у детей часто назначают антибиотик амоксициллин, так как он эффективен против большинства бактерий, вызывающих это заболевание. Однако перед началом лечения обязательно следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить необходимость антибиотикотерапии и подобрать подходящую дозировку.
Какие антибиотики назначают при отите?
При лечении отита предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда на основе амоксициллина и ампициллина. В случае осложненного и затяжного течения заболевания назначаются комбинированные антибактериальные средства.
Какие антибиотики выписывают при отите?
Антибиотикотерапия назначается не во всех случаях отита. Препаратами первой линии на сегодняшний день по-прежнему являются пенициллины, вопреки предубеждениям некоторых врачей и родителей. Эта группа антибиотиков имеет наилучшее соотношение польза/побочный эффект, поэтому предпочтительна.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение антибиотиками может привести к ухудшению состояния ребенка и развитию устойчивости к препаратам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы отита. Если у ребенка наблюдаются сильные боли в ухе, высокая температура или выделения из уха, немедленно обращайтесь к врачу для получения квалифицированной помощи.
СОВЕТ №3
Следуйте предписаниям врача и не прекращайте курс антибиотиков преждевременно, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидив и развитие устойчивых штаммов бактерий.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные побочные эффекты антибиотиков и способы их минимизации. Это поможет вам быть готовыми к возможным реакциям организма и своевременно реагировать на них.
Загрузка...
